自体瓣膜感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)是一种心脏瓣膜或其周围组织的微生物感染,病原菌可以通过血液传播并附着在受损的心脏瓣膜上。自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的病原菌是链球菌属,尤其是α-溶血性链球菌(如草绿色链球菌),这类细菌通常存在于人体的口腔、消化道和生殖道中,它们引起的感染约占所有自体瓣膜IE病例的30%-40%。
除了链球菌外,其他常见的病原菌还包括金黄色葡萄球菌,这种细菌在社区获得性感染和医院内感染中都较为常见,特别是在存在皮肤或软组织感染、静脉导管或其他医疗器械植入的情况下。近年来,随着医疗技术的发展和患者群体的变化,金黄色葡萄球菌引起的IE病例有上升趋势。
此外,肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、以及一些较少见的病原体如真菌(尤其是念珠菌)也可能引起感染性心内膜炎。在某些特殊情况下,例如免疫功能低下患者或长期使用抗生素治疗的患者中,非典型病原体导致的心内膜炎也时有发生。
对于
临床执业医师而言,在诊断和治疗自体瓣膜感染性心内膜炎时,了解这些常见及少见病原菌的特点及其流行趋势非常重要。通过血培养可以确定具体的致病微生物,并指导后续的抗生素选择与疗程安排。