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颅底骨折最常见的症状有哪些?

颅底骨折是指发生在颅骨底部的骨折,这种类型的骨折由于其位置特殊,往往伴随有独特的临床表现。颅底骨折最常见的症状包括:
1. 熊猫眼征(Raccoon eyes):这是指双侧眼睑出现青紫色瘀斑,这是因为骨折导致眶周软组织出血并沿面部软组织扩散所致。
2. 脑脊液漏:当骨折累及到颅底的筛板、蝶窦或乳突区时,可能会造成脑脊液鼻漏(通过鼻子流出)或者耳漏(通过耳朵流出)。这种情况需要特别注意,因为它可能增加感染的风险,如脑膜炎等。
3. 听力下降与面神经损伤:如果骨折波及到颞骨岩部,则可能导致听力减退或丧失。同时,由于面神经穿行于该区域,还可能出现面瘫的症状。
4. 视觉障碍:若骨折影响到视神经管或者蝶鞍区,患者可能会出现视力下降、视野缺损等症状。
5. 三叉神经损伤:当骨折累及颅底的前部或中部时,可能会影响到三叉神经的第一支(眼支),导致面部感觉异常。
6. 吞咽困难和声音嘶哑:如果骨折涉及到颅底后部,尤其是延髓区附近,则可能出现这些症状,这可能是由于迷走神经受损所致。

以上就是颅底骨折最常见的一些临床表现。在实际诊疗过程中,医生需要结合患者的具体病史、体格检查结果以及影像学检查(如CT扫描)来综合判断,并制定相应的治疗方案。
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