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右束支传导阻滞的QRS波群有何特点?

右束支传导阻滞(Right Bundle Branch Block, RBBB)是一种心脏电生理异常,主要表现为心室除极过程中右束支的传导延迟或中断。在心电图上,RBBB的QRS波群具有以下特点:
1. QRS波时限延长:正常的QRS波时限通常不超过0.12秒(120毫秒),而RBBB时,QRS波时限会超过0.12秒。
2. V1或V2导联出现rsR’型波形:在V1或V2导联中,可以观察到一个明显的R波后跟随一个小的r波,形成rsR’形态。这是因为右心室除极延迟,导致右心室的电活动在左心室之后发生。
3. I和V5、V6导联S波增宽:在I、V5和V6导联中,可以观察到一个宽大的S波。这是由于左心室先于右心室除极,而右心室的除极延迟导致了S波的延长。
4. QRS波群形态变化:除了上述特点外,RBBB还可能导致QRS波群的整体形态发生变化,如在V1或V2导联中出现M型波形(即rsR’波),而在I、V5和V6导联中出现宽大的S波。

需要注意的是,右束支传导阻滞本身可能不会引起明显的临床症状,但在某些情况下,它可能是潜在心脏疾病的标志。因此,在临床上遇到右束支传导阻滞时,医生应进一步评估患者的心脏状况,以排除其他潜在的疾病。
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