诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要依赖于病史采集、体格检查和辅助检查。其中，最重要的辅助检查是肺功能测试，尤其是支气管扩张试验前后的用力肺活量测定（FEV1/FVC）。具体来说：
1. 病史采集：医生会详细询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族病史以及症状出现的时间和发展过程等信息。COPD患者通常有长期吸烟史，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
2. 体格检查：通过听诊器听取肺部声音，观察是否有哮鸣音或湿啰音等异常情况；评估患者的体型、营养状况及胸廓形态变化等。
3. 肺功能测试：这是诊断COPD的关键依据。患者需进行用力呼气流速测定（FEV1/FVC比值），正常情况下该比值应大于0.7，而COPD患者则会小于这个数值，并且支气管扩张剂使用后FEV1改善不明显。
4. 影像学检查：如胸部X线片或CT扫描等可用于排除其他疾病或者了解肺部结构改变情况，但它们并不是确诊COPD的主要手段。
5. 血气分析：在病情严重时可能需要检测动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），以评估气体交换功能受损程度及是否存在呼吸衰竭。
6. 其他检查：根据具体情况还可能需要进行心电图、超声心动图等进一步排除心脏疾病导致的类似症状。总之，肺功能测试是诊断COPD最核心的方法，结合临床表现和其他辅助检查结果可以做出准确的诊断。