肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，主要侵犯肺部。在病理学上，肺结核的特征性改变主要包括以下几个方面：
1. 结核结节：这是肺结核最典型的病变形式之一。结核结节通常由中心的干酪样坏死区、周围的类上皮细胞、朗汉斯巨细胞以及外围的淋巴细胞和成纤维细胞构成。这些结构在镜下观察时，可以清晰地看到。
2. 干酪样坏死：这是肺结核病变中常见的病理表现之一，表现为病灶中心出现黄色或灰白色的软化区，质地类似奶酪，故称为“干酪样”。这种坏死是由于免疫反应导致的局部组织破坏所致。
3. 纤维化与钙化：随着疾病的进展，部分病灶可能会逐渐愈合，形成瘢痕组织即纤维化。在某些情况下，这些纤维化的区域还可能出现钙盐沉积，形成钙化点或斑块，在X线片上呈现为高密度影。
4. 空洞形成：当干酪样坏死区进一步发展并累及支气管时，可导致局部组织液化坏死，并通过支气管排出体外，从而在肺内留下一个或多个人工腔隙，即所谓的“空洞”。这些空洞内部常有干酪物质残留。
5. 淋巴结受累：除了肺实质的病变之外，邻近的肺门或纵隔淋巴结也常常受到结核杆菌的影响而发生肿大、坏死等改变。有时可通过胸部CT检查发现。
6. 全身性反应：虽然主要表现为局部病理变化，但严重的肺结核患者还可能出现体重下降、发热等全身症状，反映了机体对感染的免疫应答过程。

以上就是关于肺结核在病理学上的几个重要特征性改变的介绍。希望这些信息对你有所帮助。