左束支传导阻滞和右束支传导阻滞是心脏电生理活动异常的两种表现，它们在心电图上的特征有明显的区别。了解这些差异对于临床医生来说非常重要，下面将详细解释如何区分这两种情况。

首先，从QRS波群形态来看：在左束支传导阻滞中，V1或V2导联通常显示rS型波形，而V5和V6导联则出现宽大的R波；而在右束支传导阻滞时，V1或V2导联可见到RSR’（M型）的特征性波形，即有一个额外的小R波，同时I、II、aVL、V5及V6等左胸导联中QRS波群终末部分出现S波。

其次，关注QRS波群的时间：无论是左还是右束支传导阻滞，其共同特点是QRS时间延长，超过0.12秒。但一般而言，左束支传导阻滞的QRS时限往往更长一些，通常大于或等于0.14秒；而右束支传导阻滞则稍短些。

再者，观察心电轴的变化：在左束支传导阻滞中，由于左侧的心室除极延迟，故心电轴可能向左偏移（-30°到90°之间），但并非绝对。相反，在右束支传导阻滞时，因为右侧心室的除极受到阻碍，所以心电轴可能会有轻微地向右偏转的趋势。

最后，综合考虑临床背景和其他检查结果：尽管上述心电图特征有助于区分左、右束支传导阻滞，但在实际诊断过程中还需要结合患者的病史、体格检查以及可能的心脏超声等其他辅助检查来确定最终的诊断。

总之，通过仔细分析QRS波群的形态、时间、心电轴的变化，并结合临床资料，可以有效地将左束支传导阻滞与右束支传导阻滞区分开来。