动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus, PDA）是一种常见的先天性
心脏病，其特点是胎儿期存在的动脉导管在出生后未能正常关闭。动脉导管未闭时，由于主动脉和肺动脉之间的压力差，血流会从高压的主动脉向低压的肺动脉分流，形成左向右的连续性分流。
这种持续性的分流会导致心脏产生特殊的杂音，称为“机器样”或“连续性”杂音。该杂音在胸骨左缘第2-3肋间最为明显，通常为响亮且粗糙的声音，可以在整个心动周期中听到，即收缩期和舒张期均有杂音存在。这是因为血流不仅在心脏的收缩期（当心室将血液泵入主动脉时）从主动脉向肺动脉流动，在舒张期（当心室放松充盈时）也会有少量血流逆向流入肺动脉。
关于杂音的传导方向，由于PDA引起的连续性杂音主要是在左胸部产生，因此它会沿着胸骨左侧向上和向下传导。具体来说，这种杂音可以向颈部、背部甚至肩胛区传导，但通常最响亮的位置仍然在胸骨左缘第2-3肋间。值得注意的是，随着血流量的增加或减少，杂音的强度也会相应变化。
了解动脉导管未闭杂音的特点及其传导方向对于临床诊断非常重要，它有助于医生通过听诊快速识别出可能存在的PDA，并为进一步的确诊和治疗提供依据。
