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动脉导管未闭的典型杂音是什么样的?

动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)是先天性心脏病的一种,指的是胎儿时期存在的连接肺动脉和主动脉的动脉导管在出生后未能正常关闭。这种情况下,血液会从压力较高的主动脉流向压力较低的肺动脉,造成左向右分流。

动脉导管未闭的典型杂音是在胸骨左缘第2-3肋间可听到的一种连续性机器样杂音,这种杂音的特点是:
1. 杂音持续整个心动周期,即从收缩期开始到舒张期结束,形成所谓的“连续性”。
2. 这种杂音听起来类似于机器运转的声音,因此被称为“机器样”或“轰鸣样”杂音。
3. 在心前区尤其是胸骨左缘第2-3肋间最为明显,有时可传导至肩胛间区、左腋下及背部。

除了典型的连续性机器样杂音外,动脉导管未闭患者还可能出现其他体征,如脉压增大(表现为水冲脉)、毛细血管搏动阳性等。在一些较大或分流量较多的PDA中,由于大量血液流入肺循环,可能会导致肺充血、呼吸困难等症状。

诊断时医生通常会结合临床表现、心脏听诊以及辅助检查如超声心动图来确定是否存在动脉导管未闭,并评估其严重程度。
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