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病理上,溃疡性结肠炎有何特征?

溃疡性结肠炎是一种主要影响大肠(结肠和直肠)的慢性炎症性疾病。在病理学上,它具有几个显著特征:
1. 连续性和弥漫性:与克罗恩病不同,溃疡性结肠炎的病变通常从直肠开始,并可向上蔓延至整个结肠,表现为连续性的黏膜炎症,而不是跳跃式或节段式的。
2. 浅表性炎症:炎症主要局限于大肠的黏膜层和黏膜下层,很少累及肌层。这种浅表性炎症会导致黏膜表面出现红斑、水肿、出血点以及假息肉形成。
3. 隐窝脓肿与隐窝炎:显微镜下可见结肠腺体(隐窝)的末端扩张并充满中性粒细胞,形成所谓的“隐窝脓肿”。此外,隐窝周围有大量淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润,称为隐窝炎。
4. 杯状细胞减少:由于长期炎症刺激,结肠黏膜上的杯状细胞数量显著下降,这会影响肠道分泌粘液的功能,进而影响大便的形成与排出过程。
5. 非干酪样肉芽肿缺乏:虽然在一些慢性活动性病例中可能会观察到少量肉芽组织增生,但典型的干酪样坏死性肉芽肿并不常见于溃疡性结肠炎患者,这有助于将其与其他类型的肠道炎症性疾病区分开来。
6. 纤维化与瘢痕形成:长期反复发作可导致肠壁逐渐变硬、缩短,并可能出现假憩室或狭窄段。

以上就是溃疡性结肠炎在病理上的主要特点。了解这些特征对于临床诊断和治疗具有重要意义。
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