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少尿常见于哪些疾病或情况?

少尿是指成人24小时尿量小于400毫升,或者每小时尿量持续低于17毫升。这种情况在临床中非常常见,可能与多种疾病或状况有关。以下是导致少尿的一些主要因素:
1. 肾前性原因:这是指由于肾脏血流灌注不足引起的少尿。常见的原因包括脱水、严重腹泻、大量出汗、烧伤休克(如心源性休克、低血容量性休克)、重度失血等导致的有效循环血量减少,使肾小球滤过率下降。
2. 肾脏疾病:肾脏本身的病变也是引起少尿的重要原因。例如急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、肾炎(如急性肾小球肾炎)、肾血管疾病(如肾动脉狭窄)等均可导致肾小管重吸收增加或肾小球滤过率降低,进而引发少尿。
3. 肾后性因素:当尿路受阻时也会出现少尿现象。比如前列腺增生、肿瘤压迫输尿管、尿道结石等情况都可能导致尿液排出障碍,形成梗阻性肾病,最终表现为少尿甚至无尿。
4. 其他系统性疾病:一些全身性的疾病也可能影响到肾脏功能,造成少尿。如糖尿病晚期并发症可导致糖尿病肾病高血压长期控制不佳可引起高血压性肾损害等。
5. 药物因素:某些药物使用不当可能会对肾脏产生毒性作用或者改变其正常生理功能,比如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等,在特定条件下可能导致急性肾损伤或间质性肾炎,从而引发少尿。

临床上遇到患者出现少尿时,需要综合考虑上述各种可能的原因,并通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断。
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