窦性心律不齐是指心脏的起搏点（即窦房结）发出的电冲动频率或节律出现异常，导致心跳节奏不规则。在临床上，单纯的窦性心律不齐通常不需要特殊治疗，但当伴有杂音时，则需要进一步评估其原因和可能的影响。
1. 症状明显：如果患者除了窦性心律不齐外还出现了明显的临床症状，如胸痛、晕厥、呼吸困难等，应考虑进行更详细的检查以排除潜在的心脏疾病或其他严重情况。
2. 杂音性质变化：当患者原本存在的杂音突然发生变化（例如强度增加、性质改变），或是新出现的杂音时，需要警惕是否存在心脏结构异常或功能障碍的可能性，此时应该做进一步的诊断性评估。
3. 家族史阳性：如果患者有心脏病家族史，尤其是早发冠心病、遗传性心血管疾病等，则即使症状轻微也建议进行更全面的心脏检查。
4. 年龄因素：对于儿童和青少年来说，窦性心律不齐较为常见且多为良性，但如果伴有异常杂音则需注意。成人患者中若首次发现窦性心律不齐且伴随杂音，应更加谨慎对待。
5. 其他心血管风险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，这些都可能增加心脏疾病的风险，在存在这些风险因素的同时出现窦性心律不齐和/或杂音时，应该进行更全面的评估。

具体的检查方法包括但不限于心电图（ECG）、动态心电监测（Holter monitoring）、超声心动图（Echocardiography）等。根据患者的具体情况，医生可能会选择合适的检查手段来确定病因，并制定相应的治疗方案。