宫颈上皮性肿瘤主要分为两大类,一类是非典型增生和原位癌,另一类是浸润性癌。非典型增生根据其病变程度又可以细分为轻度、中度和重度非典型增生,这三种情况在
病理学上被认为是
宫颈癌前病变,具有一定的恶变风险。当非典型增生达到最严重的程度时,即为原位癌,此时细胞已经出现明显的异型性,但尚未突破基底膜向深层组织浸润。
浸润性癌则根据其生物学行为和形态特点又可以分为多个亚型,常见的有鳞状细胞癌、腺癌以及腺鳞癌等。其中,宫颈鳞状细胞癌是最为常见的一种类型,约占所有宫颈浸润性癌的80%-90%,主要发生在宫颈外口的鳞状上皮区域;宫颈腺癌起源于宫颈管内的柱状上皮或储备细胞,相对少见但近年来有增加趋势;而腺鳞癌则是一种同时含有腺癌和鳞状细胞癌两种成分的罕见类型。
此外,还有一些较为特殊的宫颈肿瘤如神经内分泌肿瘤、恶性黑色素瘤等,这些在临床上较少见,但在病理诊断时也需要予以考虑。对于所有类型的宫颈上皮性肿瘤而言,早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键。因此,定期进行妇科检查及必要的筛查手段(如宫颈涂片)对预防和及时诊治宫颈病变具有重要意义。