急性硬膜外血肿在CT影像上的典型表现是呈现为新月形或双凸透镜形状的高密度影。然而，更准确地来说，它通常表现为梭形或者双凸透镜状的高密度区，这是因为出血发生在硬脑膜与颅骨内板之间的潜在间隙中。这种血肿往往沿着颅骨内表面分布，并且由于其位置靠近颅骨，所以边界清晰、锐利。
值得注意的是，急性硬膜外血肿的典型位置多见于额颞部或颞顶部，这主要是因为这些区域有较多的大血管（如脑膜中动脉）通过，在受到外力撞击时容易破裂出血。此外，由于血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，随着出血量增加，会对下方的大脑组织产生压迫作用，导致相应的临床症状。
因此，在CT影像上观察到上述特征性的高密度影，并结合患者的病史（如头部受伤史）和临床表现，可以对急性硬膜外血肿做出初步诊断。但最终确诊还需要综合其他检查结果及专业医生的判断。
