调节肾小管钠钾转运的主要激素是醛固酮。醛固酮是一种由肾上腺皮质球状带分泌的类固醇激素，属于盐皮质激素的一种。它在体内主要通过影响肾脏的功能来维持体内的电解质平衡和血压稳定。
具体来说，当血容量或血压下降时，或者血钾水平升高时，会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活。这个过程开始于肾脏分泌肾素，肾素可以将肝脏产生的血管紧张素原转化为血管紧张素I；随后，在肺部等组织中的转换酶作用下，血管紧张素I被进一步转变为活性形式——血管紧张素II。血管紧张素II不仅能够引起全身小动脉收缩，增加外周阻力从而升
高血压，还能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。
进入血液循环后，醛固酮主要作用于远曲小管和集合管细胞上的特异性受体，通过激活胞内信号通路促进细胞膜上的钠通道开放以及基底侧膜上的Na /K ATP酶活性增强。这导致更多的钠离子被重吸收回血液中，同时伴随着等量的钾离子从尿液排出。这一过程有助于维持血容量和血压，并确保体内适当的电解质平衡。
因此，在临床实践中理解醛固酮的作用机制对于诊断和治疗与水盐代谢相关疾病具有重要意义。
