颅内肿瘤的手术指征主要基于以下几个方面：
1. 肿瘤的位置和大小：如果肿瘤位于脑的重要功能区以外，且体积较大对周围组织产生压迫或引起明显的占位效应，可能需要通过手术来减轻症状、防止病情恶化。
2. 症状表现：患者出现
头痛、恶心呕吐、视力障碍等颅内压增高的临床表现；或者有局灶性神经功能缺失如肢体无力、感觉异常、语言障碍等症状时，应考虑手术治疗以缓解症状。
3. 生长速度和恶性程度：对于生长迅速或病理检查显示为高度恶性的肿瘤，早期手术切除有助于提高生存率并改善预后。而良性肿瘤如果增长缓慢且对周围结构影响不大，则可采取观察等待策略。
4. 治疗效果评估：当其他非手术治疗方法（如放疗、化疗）无效时，或者为了获取组织标本进行病理诊断以确定最佳治疗方案时，也可能需要实施开颅手术。
5. 综合考量患者的一般状况和期望值：医生会根据患者的年龄、全身健康状态以及个人意愿等因素综合判断是否适合接受手术，并选择合适的时机与方式。
总之，在决定是否对颅内肿瘤进行手术干预时，需结合多方面的信息做出个体化的决策。此外，随着医学技术的发展，一些微创技术和精准医疗手段也被应用于特定类型的颅内肿瘤治疗中，为患者提供了更多选择。
