急性硬膜外血肿在CT影像上的典型表现为高密度或等密度的新月形或双凸透镜状的占位性病变，通常位于颅骨内板下方和脑表面之间。这种血肿往往沿着大脑镰或小脑幕分布，但不会越过中线结构。由于硬脑膜与颅骨之间的紧密连接，急性硬膜外血肿很少跨越颅缝。
在CT图像上，我们可以观察到以下特征：
1. 血肿边缘清晰锐利：这是急性硬膜外血肿的一个重要特点，因为新鲜出血的血液密度较高，与周围组织形成鲜明对比。
2. 占位效应明显：随着血肿体积增大，可导致相邻脑组织受压移位，出现中线结构偏移、脑室变形或闭塞等表现。
3. 周围水肿不显著：相较于硬膜下血肿，急性硬膜外血肿引起的周围脑实质水肿较轻。
需要注意的是，在一些特殊情况下，如患者接受过溶栓治疗或者存在凝血功能障碍时，CT上可能表现为混合密度或低密度区。因此，在临床诊断过程中需要结合病史、体征及其他辅助检查结果综合判断。
