肝癌，特别是原发性肝细胞癌，在CT影像上有一些典型的特征。首先，大多数情况下，肿瘤表现为肝脏内的低密度或等密度肿块，边界可能清晰也可能模糊。在平扫CT图像中，由于肿瘤组织的密度通常低于正常肝实质，因此肿瘤区域会呈现为相对低密度区。
当进行增强扫描时，即通过静脉注射对比剂后再次成像，可以观察到更为丰富的信息。在动脉期（注射对比剂后的早期阶段），肿瘤往往会出现显著强化，这是因为肝细胞癌具有丰富的血供，尤其是动脉供应增加。这种现象被称为“快进快出”，意味着肿瘤在动脉期快速吸收对比剂而变得高密度，在门静脉期或延迟期又迅速失去对比剂而恢复到低密度状态。
此外，随着病程的发展，较大的肿瘤可能会出现中心坏死区域，这些部位由于血供不足而在CT图像上表现为更低的密度。有时还可以观察到肿瘤侵犯邻近结构如血管、胆管等的表现，包括门静脉或肝静脉内的癌栓形成，以及淋巴结转移和远处器官转移。
总之，肝细胞癌在CT影像上的典型表现主要包括平扫时的低密度肿块、增强扫描动脉期明显强化及随后的快速去强化现象。不过需要注意的是，并非所有病例都会严格遵循这些特征，因此诊断时还需结合临床资料和其他检查结果综合判断。
