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如何诊断下肢深静脉血栓?

下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)的诊断通常需要结合病史采集、体格检查以及一系列辅助检查来综合判断。下面是一些常用的诊断方法:
1. 病史与体征:医生会详细询问患者近期是否有长时间不动的情况,比如长途旅行、手术后等;是否患有某些疾病如癌症、心脏病或肺部疾病;家族中是否有血栓病史等。同时观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤颜色变化等症状。
2. D-二聚体检测:D-二聚体是血液中纤维蛋白降解产物之一,当体内存在新鲜形成的血栓时,其水平会升高。但需注意的是,该指标特异性不高,阳性结果不能确诊DVT,阴性则可排除大部分可能性。
3. 超声检查:多普勒超声是最常用且无创的筛查手段,能够直观显示血管内是否有血流受阻现象,并初步判断血栓位置和范围。对于急性期患者尤其有效。
4. CT静脉造影或MRI:当超声结果不明确时,可进一步做CT静脉成像或磁共振静脉成像以获得更详细的解剖信息。
5. 静脉造影:作为金标准,在其他方法难以确定诊断时使用。通过向疑似病变部位注入对比剂后进行X线摄影,可以清晰地看到血管内部结构及血栓情况。

最终确诊需结合上述多种检查结果,并由专业医生综合分析判断。如果怀疑自己可能患有DVT,请尽快就医并接受正规诊治。
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