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解救急性有机磷中毒首选哪种药物?

解救急性有机磷中毒,临床上首选的药物是阿托品和胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定)。这两种药物的作用机制不同,但它们在治疗中相辅相成。

首先,阿托品是一种抗胆碱药,能够迅速缓解有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状,比如流涎、出汗、瞳孔缩小、支气管分泌增多等。通过阻断乙酰胆碱对副交感神经的作用,可以快速改善患者的呼吸困难等症状。在使用时需要注意剂量控制,避免过量导致阿托品中毒。

其次,胆碱酯酶复能剂如氯解磷定能够恢复被抑制的胆碱酯酶活性,从而减轻烟碱样症状(肌肉震颤、肌无力等)。这类药物需要尽早使用以提高疗效,因为随着时间延长,被有机磷化合物抑制的胆碱酯酶可能会发生“老化”,此时即使给予复能剂也难以逆转。

在实际操作中,医生会根据患者的具体情况来决定阿托品和氯解磷定的用量及给药途径。一般而言,在急性期应尽早、足量使用上述两种药物,并密切监测生命体征变化以及中毒症状改善情况,必要时可重复给药直至病情稳定。

总之,对于急性有机磷中毒的救治,阿托品与胆碱酯酶复能剂联合应用是目前最常用且有效的治疗方案。
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