造影检查，特别是上消化道钡餐造影，在诊断消化性溃疡中的作用主要体现在以下几个方面：

首先，通过造影可以直观地观察到胃肠道的形态和功能变化。当患者吞服含有钡剂的液体后，钡剂会附着在消化道黏膜表面，形成一层薄薄的覆盖层。随着胃肠蠕动，这种覆盖层会被逐渐推进，使得内镜无法直接看到的部位也能清晰显影。如果存在溃疡病灶，造影图像上会出现龛影或凹陷等特征性表现。

其次，造影检查对于评估消化性溃疡的位置、大小以及数量具有重要价值。医生可以根据影像学特点判断溃疡是否位于胃窦部、十二指肠球部或其他部位，并且能够大致估计其直径范围和数量多少。这对于临床诊断及后续治疗方案的选择都至关重要。

此外，造影还能帮助发现一些并发症，如幽门梗阻、穿孔等。在这些情况下，消化道的正常解剖结构会发生改变，钡剂流动受阻或异常分布，从而为医生提供重要的线索。

尽管如此，需要注意的是，随着内镜技术的发展，尤其是电子胃镜的应用日益广泛，其对消化性溃疡的确诊率远高于传统造影检查。因此，在实际临床工作中，上消化道钡餐造影更多地用于那些不适合做胃镜检查的患者，或者作为辅助诊断手段来补充其他影像学信息。

总之，虽然在现代医学中，内镜已经成为诊断消化性溃疡的主要方法之一，但造影检查仍然具有不可替代的作用，尤其是在特定情况下。