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肺结核CT典型表现有哪些?

肺结核在CT影像上的典型表现主要包括以下几个方面:
1. 结节或肿块状病灶:肺结核的早期病变可能表现为单个或多发的小结节,直径通常小于1厘米。这些结节多位于上叶尖后段和下叶背段,随着病情的发展,结节可逐渐增大形成肿块。
2. 空洞形成:空洞性病变为肺结核的重要特征之一,常见于继发性肺结核患者。空洞形态不规则,壁厚薄不均,内缘可见钙化点或卫星灶,周围可伴有条索状、斑片状阴影及增殖性改变。
3. 纤维条索影:慢性肺结核愈合过程中会出现纤维组织增生,形成细长的线样影像,呈放射状分布于病灶周围,有时与胸膜相连。
4. 钙化点或斑块:陈旧性病变区可见散在或多量的钙化灶,形态大小不一,边界清晰。肺门及纵隔淋巴结也可出现钙化现象。
5. 支气管播散征象:当病原菌沿支气管蔓延时,在CT上可观察到支气管周围有小叶中心性分布的小结节或磨玻璃样密度增高区,呈“树芽”状改变。
6. 胸膜增厚及胸腔积液:肺结核晚期可导致胸膜炎症反应,出现不同程度的胸膜肥厚和/或少量至中等量的胸水。
7. 其他非特异性表现:如肺门、纵隔淋巴结肿大;肺容积减少(尤其是上叶);以及由于长期慢性缺氧所引起的肺动脉高压改变等。

以上就是肺结核CT检查中的典型影像学特征,但需要注意的是,并非所有患者都会同时出现上述所有表现,具体还需结合临床症状和其他辅助检查结果综合判断。
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