急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，主要由细菌引起。对于急性肾盂肾炎的治疗，抗生素是首选治疗方法。选择哪种抗生素作为首选药物需要考虑多个因素，包括病原菌的种类和耐药性、患者的过敏史以及患者的具体情况（如年龄、性别、是否有其他疾病等）。

在临床实践中，通常推荐使用对大多数泌尿系统感染常见的致病菌（如大肠埃希菌、克雷伯杆菌等）具有广谱抗菌作用，并且能够快速达到有效浓度的抗生素。常用的首选药物包括：
1. 氟喹诺酮类：如左氧氟沙星或莫西沙星，这类药物对泌尿系统感染有很好的疗效，但不建议用于孕妇和儿童。
2. 头孢菌素类：例如头孢曲松钠、头孢噻肟等，这些药物适用于多种细菌引起的肾盂肾炎，尤其是对于不能使用氟喹诺酮类药物的患者而言是一个好选择。
3. 半合成青霉素：如阿莫西林克拉维酸钾，对一些特定类型的病原体有效。

具体选用哪种药物还需要根据当地细菌耐药情况、患者的个体差异以及医生的专业判断来决定。在开始治疗前，最好能做尿液培养及药敏试验以指导用药。同时，在使用任何抗生素时都应注意观察患者是否有不良反应，并严格按照医嘱完成整个疗程，避免过早停药导致感染复发或产生耐药性。

此外，除了药物治疗外，急性期还需要注意休息、多饮水和保持良好的个人卫生习惯等辅助措施来促进恢复。