诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是头颅CT平扫。这是因为头颅CT平扫具有快速、准确和无创的特点，可以在短时间内提供大量的解剖信息，对于蛛网膜下腔出血的定位和定性有重要价值。
当患者出现突发剧烈
头痛、呕吐、意识障碍等症状时，临床医生会高度怀疑是否存在蛛网膜下腔出血。此时，头颅CT平扫可以迅速显示脑实质内是否有高密度影，即血液的存在，从而帮助快速诊断。在急性期（24小时内），CT对蛛网膜下腔出血的检出率可高达90%以上。
此外，对于CT阴性但临床高度怀疑蛛网膜下腔出血的患者，可以通过腰椎穿刺进行脑脊液检查来辅助诊断。如果脑脊液呈均匀血性且压力增高，则支持蛛网膜下腔出血的诊断。但是需要注意的是，在存在颅内压增高的情况下应谨慎操作或避免腰穿，以免诱发脑疝。
总之，头颅CT平扫是目前临床上最常用也是最重要的初步筛查手段，对于早期识别和治疗蛛网膜下腔出血具有重要意义。
