中枢性尿崩症主要是由于下丘脑的视上核或室旁核受损所引起的。这两个区域是抗利尿激素（也称作血管加压素，ADH）的主要产生部位。当这些神经元受到损伤时，会导致抗利尿激素分泌减少或完全缺失，从而引起肾脏对水分的重吸收功能下降，导致患者出现多饮、多尿等症状。
具体来说，视上核和室旁核位于下丘脑的后部区域，它们通过神经纤维与垂体后叶相连。正常情况下，这些神经元受到刺激时会释放抗利尿激素到血液中，经过血液循环到达肾脏，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，减少尿量并浓缩尿液。如果视上核或室旁核受损，则无法正常产生足够的抗利尿激素，进而引发中枢性尿崩症。
此外，除了直接损伤这些区域外，任何影响到下丘脑-垂体轴的因素都可能间接导致抗利尿激素分泌异常，如肿瘤、感染、手术等。因此，在临床诊断过程中需要综合考虑患者的病史和影像学检查结果来确定具体病因。
