在急性
心肌梗死的情况下，心电图上的ST段会出现显著的变化。具体来说，ST段会呈现抬高或压低的现象，这取决于心肌损伤的具体位置和程度。
当发生透壁性
心肌梗死时，即心肌的全层都受到了缺血的影响，ST段通常会上抬。这种上抬通常是弓背向上的，而且在梗死区域对应的导联中最为明显。例如，如果前壁发生了
心肌梗死，在V1至V4导联中可以看到明显的ST段抬高；如果是下壁的
心肌梗死，则会在II、III和aVF导联中观察到类似的变化。
另一方面，在非透壁性或亚急性期的
心肌梗死时，尤其是当损伤主要影响心内膜下的心肌组织时，ST段可能会出现压低。这种变化同样可以在与受损区域相关的特定导联中被检测到，表现为基线向下偏移。
值得注意的是，除了ST段的变化外，急性
心肌梗死还可能伴有其他心电图特征，如T波倒置、病理性Q波的形成等。这些改变共同构成了诊断急性
心肌梗死的重要依据之一。因此，在临床实践中，医生需要综合考虑患者的具体病情以及心电图上的多种表现来做出准确的判断和及时的处理。
此外，了解ST段变化的时间进程也很重要。在
心肌梗死发生后的最初几个小时内，ST段的变化尤为明显；随着时间推移，这些改变可能会逐渐演变，最终形成稳定的心电图模式。因此，在急性期的早期识别和干预对于改善患者的预后至关重要。
