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垂体腺瘤的主要治疗方法有哪些?

垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的一种良性肿瘤,根据其是否分泌激素可分为功能性垂体腺瘤和无功能型垂体腺瘤。治疗垂体腺瘤的方法主要取决于肿瘤的类型、大小、是否有侵袭性以及患者的具体情况。以下是几种常见的治疗方法:
1. 手术治疗:对于较大的垂体腺瘤或有明显压迫症状(如视神经受压导致视力下降)的情况,首选手术切除。目前常用的手术方式包括经蝶显微外科手术和内镜下经鼻-蝶窦入路手术,这两种方法创伤小、恢复快,可以有效减轻肿瘤对周围组织的压迫。
2. 药物治疗:对于分泌激素的功能性垂体腺瘤,如泌乳素瘤、生长激素瘤等,可以通过药物控制。例如,溴隐亭和卡麦角林用于治疗泌乳素瘤;奥曲肽或兰瑞肽可用于控制肢端肥大症患者的症状。
3. 放射治疗:对于手术难以完全切除或者复发的垂体腺瘤,可以采用放射治疗来抑制肿瘤生长。常见的放疗方式包括常规外照射、立体定向放射外科(如伽玛刀)等。
4. 观察随访:对于小于1cm且无明显症状的小型无功能性垂体腺瘤,在密切监测下可采取观察等待策略,定期复查MRI以评估肿瘤的变化情况。

治疗方案的选择需结合患者个体差异及医生的专业判断。在制定具体治疗计划时,应充分考虑患者的年龄、健康状况以及对生活质量的要求等因素。
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