妊娠合并急性病毒性肝炎的主要传播途径与普通人群中的病毒性肝炎传播途径相似，主要包括以下几个方面：
1. 血液传播：这是最常见的传播方式之一。当孕妇接受输血或使用未经严格消毒的医疗器具时，如果这些血液或器具被含有肝炎病毒（如乙型、丙型肝炎病毒）污染，则可能导致感染。
2. 性接触传播：通过与携带病毒的人进行性行为也有可能导致病毒的传播。对于妊娠期女性而言，其伴侣若为病毒携带者，则存在一定的感染风险。
3. 母婴垂直传播：这是特指于妊娠合并急性病毒性肝炎的情况下的一个重要传播途径。孕妇如果患有病毒性肝炎，在分娩过程中或者通过母乳喂养等方式，有可能将病毒传给新生儿。尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染的孕妇，其母婴传播的风险相对较高。
4. 其他可能的传播方式：包括使用被污染的个人卫生用品（如牙刷、剃须刀等）、不安全注射或穿刺行为等也可能导致病毒性肝炎的感染。

在预防方面，对于妊娠期女性来说，重要的是避免上述高危因素，并定期进行产前检查以及时发现并处理潜在的问题。同时，在医生指导下采取必要的干预措施可以有效降低母婴传播的风险。例如，对于乙型肝炎病毒携带者，可以在孕期特定时间给予抗病毒治疗，并在新生儿出生后立即接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，以此来显著减少感染的可能性。