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如何诊断成人单纯性肥胖症?

成人的单纯性肥胖症,通常是指由于能量摄入超过消耗导致脂肪积累过多而引起的体重增加,并且没有明显的内分泌疾病或代谢障碍作为其原因。在临床诊断中,主要依据以下几个方面来进行判断:
1. 体格检查:医生会首先对患者进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、腰围等指标,计算体质指数(BMI),即体重除以身高的平方(kg/m^2)。成人BMI≥28为肥胖的标准。此外,还需评估脂肪分布情况,注意是否存在向心性肥胖
2. 病史采集:了解患者的饮食习惯、运动量、家族遗传背景等信息,排除其他可能引起体重增加的因素如药物副作用、疾病状态(甲状腺功能减退症、库欣综合征等)。
3. 辅助检查:必要时可进行血液生化检测,比如血糖、血脂水平测定;内分泌激素水平测定,如促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇等。影像学检查有助于排除内脏脂肪过多等情况。
4. 综合评估:根据上述各项结果综合判断是否为单纯性肥胖症,并制定相应的干预措施。如果确诊为单纯性肥胖,则需指导患者调整生活方式,包括合理膳食、增加体育锻炼等;对于部分难治性的严重肥胖者,还可以考虑药物治疗或手术治疗等方式。

总之,在诊断成人单纯性肥胖时,需要结合临床表现、实验室检查及影像学资料进行全面分析,并排除其他疾病引起的可能性。
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