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治疗生长激素分泌瘤的主要手段包括什么?

治疗生长激素分泌瘤,也称为肢端肥大症或巨人症(取决于发病年龄),主要手段包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。每种治疗方法的选择需根据患者的具体情况如肿瘤的大小、位置、是否侵袭周围组织以及患者的全身状况等因素综合考虑。
1. 手术治疗:是首选的治疗方法,特别是对于有明确可切除肿瘤的患者。通过经蝶窦入路手术(即经鼻腔进入颅内到达垂体区域)移除肿瘤,可以有效减少生长激素水平,缓解症状,并且有可能治愈疾病。手术成功率与肿瘤大小、位置及是否侵犯周围结构密切相关。
2. 药物治疗:对于不适合手术或术后残留/复发的患者,药物治疗是一个重要的补充手段。常用的药物包括:
   - 生长抑素类似物(如奥曲肽、兰瑞肽):此类药物能够抑制生长激素的分泌,并对部分患者的肿瘤有缩小作用。
   - 多巴胺受体激动剂(如卡比多巴/左旋多巴复合制剂):这类药物对于某些患者也能降低血清IGF-1水平,但效果不如生长抑素类似物显著。
   - 生长激素受体拮抗剂(如培维索孟): 用于控制因生长激素分泌过多导致的症状。

3. 放射治疗:当手术无法完全切除肿瘤或药物治疗无效时可考虑使用。放射疗法包括传统的外照射放疗和更精确的立体定向放射外科技术,如伽玛刀、质子束等。这些方法可以在一定程度上减缓肿瘤生长并降低生长激素水平,但可能需要较长时间才能看到疗效,并且存在一定的副作用风险。

总之,在制定治疗方案时应充分评估患者的具体情况,采取个体化综合治疗策略以达到最佳效果。
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