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免疫抑制剂如何防止排斥?

免疫抑制剂是一类药物,主要用于器官移植患者或自身免疫性疾病患者,以减少免疫系统的活性。在器官移植中,免疫系统会识别外来组织(如新植入的器官)为异物,并启动免疫反应试图攻击和破坏这些“非己”细胞,这种现象即称为排斥反应。为了防止这种情况发生,医生会给患者开具免疫抑制剂。

这类药物通过不同的机制作用于免疫系统的多个环节,从而达到降低免疫应答的效果:
1. 影响T淋巴细胞:许多免疫抑制剂主要针对T细胞,因为它们是引发排斥反应的关键角色。例如,环孢素和他克莫司等药物可以阻止T细胞的活化过程,减少其增殖能力以及分泌能够激活其他免疫细胞的因子如白介素-2。
2. 干扰信号传导路径:一些药物通过改变细胞内信号转导途径来抑制免疫反应。比如,霉酚酸酯能阻断嘌呤合成途径中的一个重要步骤,从而阻止T和B淋巴细胞的增殖。
3. 诱导免疫耐受:部分免疫抑制剂还可以帮助建立对移植器官的长期接受状态,即所谓的“免疫耐受”。这通常需要联合使用多种药物,并且在治疗初期可能需要较高剂量,随着时间推移逐渐减少用量以维持最低有效水平。
4. 抗代谢物:如硫唑嘌呤等药物通过干扰DNA合成来抑制淋巴细胞的功能,从而降低它们对抗移植器官的能力。
5. 单克隆抗体:这类药物可以直接靶向特定的免疫细胞或分子。例如,巴利昔单抗(抗CD25单克隆抗体)可以与T细胞表面受体结合,阻止其活化;而阿达木单抗则能中和肿瘤坏死因子α的作用,减少炎症反应。

通过上述机制,免疫抑制剂能够有效降低机体对移植器官的排斥风险,提高手术成功率及患者的生存质量。然而,它们也会使患者更容易受到感染和其他疾病的影响,因此在使用过程中需要严格监控并调整剂量。
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