对于放线菌和诺卡氏菌这两种病原体引起的感染，临床上通常会首先考虑使用青霉素类或磺胺类药物进行治疗。具体来说：
1. 放线菌感染：首选的抗生素是青霉素G或者氨苄西林。这是因为放线菌对青霉素高度敏感，大部分情况下可以有效控制病情。如果患者对青霉素过敏，则可选用克林霉素、红霉素等替代方案。
2. 诺卡氏菌感染：治疗上通常首选磺胺类药物如复方新诺明（SMZ-TMP），因为这类细菌对抗生素的敏感性与环境中的其他微生物不同，它们往往表现出对磺胺药特别敏感。当患者不能耐受或存在禁忌时，可考虑使用氨基糖苷类抗生素、碳青霉烯类或者利奈唑胺等。
在实际临床应用中，选择哪种药物还需根据患者的具体情况（如过敏史、感染部位及严重程度等因素）以及当地细菌耐药性监测结果来确定。同时，在治疗过程中应密切观察患者的反应，并定期评估疗效以调整治疗方案。如果遇到复杂或难治性的病例，则建议及时咨询感染病学专家，采取更为个体化的治疗策略。
