结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）主要通过空气传播，当一个患有活动性
肺结核的人
咳嗽、打喷嚏、唱歌或说话时，会将含有结核菌的微小飞沫释放到空气中。这些微小的飞沫可以在空气中悬浮数小时，如果其他人吸入了这些带有结核菌的飞沫，就有可能被感染。
除了空气传播外，结核分枝杆菌在极少数情况下也可以通过其他途径传播。例如，在医疗环境中，如果不严格遵守无菌操作规程，可能会导致医源性传播，如使用未经彻底消毒的医疗器械或针头等。此外，有报道指出，在非常罕见的情况下，结核病也可能通过器官移植、血液制品或者母婴垂直传播（但这种情况极为少见）。
然而需要注意的是，日常生活中的接触，比如与患者握手、共同用餐或简单地触摸被污染物体表面后不洗手就触摸口鼻眼等，并不会导致结核菌的感染。结核分枝杆菌主要还是依赖于通过呼吸道吸入含有病原体的微小飞沫来实现传播。
因此，在预防结核病时，重点应放在减少与活动性
肺结核患者密切接触的机会、保持良好通风环境以及必要时佩戴口罩等方面。对于高风险人群而言，定期进行健康检查和接种卡介苗也是重要的防控措施之一。
