在人体内，主要负责调节细胞内外钾离子分布的激素是醛固酮。醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，其主要生理作用是通过影响肾脏对钠和钾的重吸收与排泄来维持体内电解质平衡及血压稳定。
具体来说，当血容量减少或低钠时，会刺激肾素-血管紧张素系统激活，导致血管紧张素II水平升高。血管紧张素II进一步促进肾上腺皮质分泌醛固酮。进入血液循环后，醛固酮作用于远曲小管和集合管的主细胞，增强这些部位对Na 的重吸收能力，并同时增加K 和H 的分泌。
这样一来，在促进钠离子回流至血液的同时，也促使钾离子从血液中排出体外，维持了血浆中的钾浓度在一个正常范围内。此外，醛固酮还能影响其他组织如汗腺、唾液腺等对电解质的处理过程，但其主要作用部位还是在肾脏。
因此，在讨论细胞内外钾分布调节时，我们通常会提到的是醛固酮的作用。不过需要注意的是，除了激素调控外，细胞膜上的离子通道和泵（例如钠-钾ATP酶）也在维持细胞内外钾平衡中发挥着关键作用。
