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红斑狼疮患者皮肤损害主要表现是什么?

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以影响多个器官和组织,包括皮肤。皮肤损害是SLE常见的临床表现之一,主要表现为以下几种形式:
1. 蝶形红斑:这是最具特征性的皮肤表现,通常出现在鼻梁和两颊部,形成类似蝴蝶形状的红斑。这种红斑在日晒后会加重。
2. 光敏感:许多SLE患者对紫外线特别敏感,暴露于阳光下可导致皮疹加剧或新发皮疹出现。除了面部,手背、前臂等暴露部位也可能受到影响。
3. 盘状红斑:表现为圆形或椭圆形的红色或紫红色斑块,边缘略微隆起,中央可能有鳞屑或色素沉着。这种损害多见于头皮、耳廓及四肢伸侧。
4. 口腔溃疡:虽然不是典型的皮肤症状,但SLE患者常伴有无痛性口腔黏膜溃疡,特别是硬腭和颊粘膜处较为常见。
5. 脱发:部分患者可能会经历弥漫性或斑片状的头发脱落,这与疾病活动度有关,有时也可能是药物副作用所致。
6. 雷诺现象:虽然严格来说不属于皮肤损害,但SLE患者中约有10%-20%会出现雷诺现象,即遇冷或情绪紧张时手指(趾)末端出现苍白、青紫然后变红的变化过程。
7. 甲周变化:如甲床出血点、甲下角化过度等。
8. 其他皮肤表现:包括荨麻疹样皮损、网状青斑、血管炎性损害等,这些都可能与SLE相关联。

了解上述皮肤损害的表现有助于临床医生早期识别SLE,并采取相应的治疗措施。如果遇到疑似病例,建议及时转诊至风湿免疫科进行进一步诊断和管理。
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