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小儿腹泻治疗中补液原则是什么?

在小儿腹泻的治疗过程中,补液是非常关键的一环。补液的主要目的是补充因腹泻丢失的水分和电解质,预防或纠正脱水状态。根据世界卫生组织(WHO)和中国儿科临床指南的推荐,补液原则主要包括以下几点:
1. 评估脱水程度:首先需要准确评估患儿的脱水程度,分为轻度、中度和重度脱水。这一步是决定采用何种方式补液的基础。
2. 口服补液盐(ORS):对于轻至中度脱水的儿童,推荐使用口服补液盐进行治疗。ORS是一种含有适量钠、钾、氯化物及葡萄糖等成分的溶液,能够有效促进肠道对水分和电解质的吸收。根据患儿的具体情况给予相应量的ORS溶液。
3. 静脉补液:对于重度脱水或无法耐受口服补液的儿童,则需要通过静脉途径快速补充液体。通常先以生理盐水或林格氏液等晶体液进行扩容,随后再依据血生化检查结果调整电解质成分,必要时可加入适量5%葡萄糖溶液。
4. 维持治疗:在纠正脱水后,应继续给予足够的水分和营养物质支持患儿恢复。对于仍有腹泻症状的儿童,可以持续使用ORS补充日常丢失量,并注意少量多次饮水以避免加重胃肠道负担。
5. 监测与调整治疗方案:在整个补液过程中,需要密切监测患儿的生命体征、尿量及电解质水平变化,及时调整补液方案。同时也要关注其他伴随症状的处理,如发热、腹痛等,并寻找导致腹泻的原因给予针对性治疗。

总之,在小儿腹泻的治疗中,合理的补液策略对于缓解病情、促进康复具有重要意义。
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