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心源性休克有何表现?

心源性休克是由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征,其表现较为复杂,涉及多个方面。

在一般症状方面,患者会出现意识障碍。休克早期患者可能表现为烦躁不安、焦虑,这是因为机体在休克状态下,大脑供血不足,神经功能受到一定影响。随着病情进展,逐渐出现表情淡漠、反应迟钝,严重时会陷入昏迷,这表明脑缺血进一步加重,大脑功能受到严重抑制。

生命体征也会有明显变化。血压下降是心源性休克的重要表现之一,收缩压常低于90mmHg,或原有高血压者收缩压较基础水平下降30%以上。同时,患者会出现心率增快,这是机体的一种代偿机制,试图通过增加心率来维持心输出量,但随着休克加重,心率可能会逐渐减慢。呼吸频率也会发生改变,早期可表现为呼吸急促,这是为了增加氧气摄入,以满足机体代谢需求;后期可能出现呼吸浅快、不规则,甚至呼吸衰竭。

皮肤和肢体表现也能反映病情。患者皮肤苍白、湿冷,这是由于外周血管收缩,血液重新分布,以保证重要脏器的血液供应。还可能出现发绀,尤其是口唇、甲床等部位,这是因为组织缺氧,血液中还原血红蛋白增多。此外,患者尿量会明显减少,每小时尿量少于20ml,这是由于肾脏灌注不足,肾功能受到损害。

心源性休克还可能伴有原发病的表现,如急性心肌梗死患者会有剧烈胸痛,疼痛可放射至肩部、背部等部位;心肌病患者可能有呼吸困难、乏力等症状加重的表现。

总之,心源性休克的表现是多方面的,准确识别这些表现对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述相关症状,应及时就医并进行积极治疗。
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