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胸腔穿刺抽液量多少?

胸腔穿刺抽液量需要根据具体情况来确定。

对于诊断性胸腔穿刺,抽液量一般在50 - 100ml即可。这是因为诊断性穿刺的主要目的是获取胸腔积液样本,用于进行胸水常规、生化、肿瘤标志物、脱落细胞等相关检查,以明确胸腔积液的性质,如渗出液、漏出液,是否存在感染、肿瘤等情况,50 - 100ml的积液量通常足以满足各项检查的需求。

而对于治疗性胸腔穿刺抽液,首次抽液量一般不宜超过600ml。这是因为如果一次性大量抽液,胸腔内压力会突然下降,可能会导致纵隔迅速摆动,引起循环功能障碍,出现头晕、心悸、面色苍白、出汗、血压下降等“胸膜反应”。同时,过快过多抽液还可能导致复张性肺水肿,患者会出现咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰等症状,严重影响患者的呼吸功能和身体健康。

在后续的抽液过程中,每次抽液量也不宜超过1000ml。不过,具体的抽液量还需要结合患者的症状、体征以及胸腔积液的增长速度等因素综合判断。例如,如果患者胸腔积液增长迅速,且患者能够耐受抽液,在密切观察患者反应的情况下,可以适当增加抽液量。但如果患者存在心肺功能不全等基础疾病,抽液量则需要进一步严格控制,以避免因抽液导致患者心肺负担加重。总之,胸腔穿刺抽液量需要医生根据患者的具体情况谨慎把握,以确保治疗的安全和有效。
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