清除率是指两肾在单位时间（一般用每分钟）内能将多少毫升血浆中所含的某一物质完全清除，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率。影响清除率的因素主要有以下几个方面。

首先是肾脏的功能状态。肾小球滤过功能是影响清除率的重要因素之一。肾小球滤过率（GFR）的高低直接关系到物质的清除情况。当肾小球发生病变，如肾小球肾炎时，肾小球滤过膜的通透性和滤过面积可能改变，导致GFR下降，使得一些原本可以正常通过肾小球滤过清除的物质清除率降低。肾小管的重吸收和分泌功能也对清除率有显著影响。如果肾小管对某物质的重吸收增强，那么该物质的清除率就会降低；相反，若肾小管分泌某物质的能力增强，则会使该物质的清除率升高。例如，肾小管对葡萄糖有很强的重吸收能力，在血糖正常时，葡萄糖的清除率几乎为零。

其次是物质本身的特性。物质的分子量大小会影响其通过肾小球滤过膜的能力。一般来说，分子量较小的物质更容易通过滤过膜，其清除率相对较高；而大分子物质则难以滤过，清除率较低。物质与血浆蛋白的结合率也很关键。结合型的物质不能自由通过肾小球滤过膜，只有游离型的物质才能被滤过和清除。因此，物质与血浆蛋白结合率越高，其清除率越低。

再者，机体的血流动力学因素也会影响清除率。肾血流量的改变会影响肾小球的滤过和肾小管的功能。当肾血流量减少时，肾小球滤过率下降，物质的清除率也会随之降低。例如，在休克等情况下，肾血流量急剧减少，许多物质的清除率都会明显降低。

另外，药物或其他外源性物质的影响也不容忽视。某些药物可能会影响肾小管的转运功能，从而改变物质的清除率。例如，一些利尿剂可以抑制肾小管对电解质和水的重吸收，增加尿量，进而提高某些物质的清除率。

最后，年龄和性别等生理因素也对清除率有一定影响。随着年龄的增长，肾脏的功能会逐渐减退，肾小球滤过率和肾小管功能都会下降，导致物质的清除率降低。一般来说，男性的肾脏功能相对较强，某些物质的