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食管静脉曲张造影表现是啥?

食管静脉曲张造影表现主要有以下特点,在食管钡剂造影检查中可呈现出不同时期和不同程度的特征性影像。

早期食管静脉曲张时,造影表现多较轻微。在食管下段,黏膜皱襞稍增宽或略有迂曲,有时可呈虚线状,管壁边缘也可能略显不整齐,似有小的锯齿状改变。这是因为早期静脉曲张程度较轻,对食管黏膜和管壁的影响相对较小,但仔细观察仍能发现一些细微的变化。

随着病情进展,典型的食管静脉曲张造影表现逐渐明显。食管中下段的黏膜皱襞增粗、迂曲,可呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。这些充盈缺损是由于曲张的静脉向食管腔内突出,钡剂不能均匀地附着在食管壁上而形成的。在食管的轮廓上,表现为边缘不光滑,呈波浪状。当食管处于舒张状态时,这些充盈缺损更加清晰可见。

严重的食管静脉曲张,病变范围可累及食管全长。此时,食管黏膜皱襞的改变更为显著,串珠状或蚯蚓状的充盈缺损更加密集,甚至可融合成较大的块状充盈缺损。食管壁的柔软度明显降低,弹性消失,在吞咽钡剂时,食管的扩张受限,呈现出一种僵硬的状态。而且,由于静脉曲张严重,食管的蠕动也会受到影响,钡剂通过食管的速度减慢。

此外,在进行食管造影检查时,还可以通过一些特殊的方法来更清晰地显示食管静脉曲张。例如,让患者做Valsalva动作(深吸气后屏气,再用力做呼气动作),可使胸内压增加,减少静脉回流,从而使曲张的静脉更加充盈,造影表现更加明显。

总之,食管静脉曲张造影表现具有一定的特征性,通过对这些表现的仔细观察和分析,医生可以准确判断食管静脉曲张的存在、程度和范围,为临床诊断和治疗提供重要依据。
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