IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其主要临床表现具有多样性，以下为您详细介绍。

血尿是IgA肾病最为常见的临床表现。可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿通常在感染后数小时至数天内出现，尤其以上呼吸道感染最为常见，也可在肠道感染、泌尿系统感染等情况下诱发。肉眼血尿持续数小时至数天不等，之后可转为镜下血尿。镜下血尿则较为隐匿，多在体检或因其他疾病检查时被发现，可呈持续性或间歇性。

蛋白尿也是IgA肾病常见表现之一。蛋白尿的程度轻重不一，可为少量蛋白尿，即尿蛋白定量小于1g/d；也可为大量蛋白尿，尿蛋白定量超过3.5g/d，此时可出现肾病综合征的表现，如水肿、低蛋白血症、高脂血症等。水肿一般先从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至下肢及全身，严重时可出现胸水、腹水。

部分患者还可能出现高血压，尤其是病程较长的患者。高血压的出现会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。血压升高的程度因人而异，可表现为轻度升高，也可发展为重度高血压，出现头痛、头晕、心悸等症状。

另外，少数患者起病时可表现为急性肾衰竭，常与肉眼血尿发作有关，可能是由于大量红细胞管型阻塞肾小管、新月体形成等原因导致。还有部分患者病情进展缓慢，逐渐出现肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭，出现恶心、呕吐、乏力、贫血等一系列症状。

综上所述，IgA肾病的临床表现复杂多样，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。