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糖尿病的诊断标准是啥?

糖尿病的诊断标准主要依据血糖值,在临床上,通常采用静脉血浆葡萄糖水平进行判断,有以下几种情况可以诊断为糖尿病

首先是典型糖尿病症状加上随机血糖检测。典型糖尿病症状包括多饮、多食、多尿以及不明原因的体重减轻。当出现这些症状,同时随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖)大于等于11.1mmol/L时,就可以诊断为糖尿病。比如一位患者近期明显感觉口渴,喝水量增多,小便次数也频繁,体重还下降了,此时测量随机血糖达到了11.5mmol/L,结合症状就可诊断。

其次是空腹血糖检测。空腹状态是指至少8小时没有进食热量。当空腹血糖大于等于7.0mmol/L时,也可诊断为糖尿病。例如患者早上起床后未进食,测量血糖为7.2mmol/L,且多次测量都处于这个水平或更高,就符合糖尿病诊断标准。

再者是葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖。在口服含75g无水葡萄糖的水溶液后2小时测量血糖,若血糖值大于等于11.1mmol/L,同样可诊断为糖尿病。这是因为通过这种试验可以观察人体对葡萄糖的代谢能力。

另外,如果没有典型糖尿病症状,仅一次血糖值达到上述诊断标准,需要在另一天复查核实,若复查结果也符合诊断标准,才能确诊为糖尿病。对于无症状者诊断糖尿病时,应注意血糖化验的准确性,必要时还需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。糖化血红蛋白反映的是近2 - 3个月的平均血糖水平,若糖化血红蛋白大于等于6.5%,也有助于糖尿病的诊断,但目前糖化血红蛋白主要用于评估血糖控制情况,一般不作为糖尿病的主要诊断依据。总之,糖尿病的诊断需要综合多方面因素,以确保诊断的准确性。
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