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胎儿生长受限的原因有哪些?

胎儿生长受限是指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率,出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差。其原因是多方面的,主要包括母体因素、胎儿因素、胎盘因素和脐带因素。

母体因素是导致胎儿生长受限的常见原因。孕妇的营养状况对胎儿生长至关重要,若孕妇在孕期严重偏食、妊娠剧吐等导致营养摄入不足,尤其是蛋白质、维生素及微量元素缺乏,就会影响胎儿的生长发育。孕妇患各种疾病也会增加胎儿生长受限的风险,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、严重贫血心脏病等,这些疾病会使胎盘血流量减少,灌注下降,影响胎儿的营养供应。此外,孕妇的不良生活习惯,如吸烟、酗酒、滥用药物等,也可能对胎儿的生长产生不良影响。孕妇年龄过大或过小、身材矮小等也与胎儿生长受限有一定关系。

胎儿因素方面,胎儿基因或染色体异常是重要原因之一,如21 - 三体、18 - 三体、13 - 三体综合征等,这些染色体疾病会影响胎儿的正常发育。胎儿患有先天性疾病,如先天性心脏病、胎儿生长激素缺乏等,也会导致胎儿生长受限。多胎妊娠时,胎儿之间会竞争营养,也容易出现胎儿生长受限的情况。

胎盘因素中,胎盘的结构和功能异常会影响胎儿的营养供应和代谢废物排出。如胎盘梗死、前置胎盘、胎盘早剥等胎盘病变,会使胎盘的有效面积减少,影响胎盘的物质交换功能。胎盘的大小、形态异常,如小胎盘、膜状胎盘等,也可能导致胎儿获得的营养不足。

脐带因素也不容忽视。脐带过长、过细、扭转、打结等,会影响胎儿与母体之间的血液循环,导致胎儿获得的氧气和营养物质减少,从而引起胎儿生长受限。

综上所述,胎儿生长受限的原因是复杂的,涉及母体、胎儿、胎盘和脐带等多个方面。在孕期,孕妇应定期进行产前检查,及时发现和处理可能导致胎儿生长受限的因素,以保障胎儿的健康发育。
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