血尿是临床常见的症状，对于血尿患者进行问诊时，需要关注以下多个要点：
首先是现病史。要询问血尿的具体情况，包括起病的缓急，是突然出现血尿还是逐渐发生的。了解血尿的颜色，是淡红色、洗肉水样、浓茶色还是酱油色等，不同颜色可能提示不同的病因，如浓茶色或酱油色可能与血红蛋白尿有关。还要明确血尿的程度，是镜下血尿还是肉眼血尿，以及血尿是否为全程血尿、初始血尿还是终末血尿，全程血尿提示病变多在肾脏、输尿管或膀胱，初始血尿提示病变多在尿道，终末血尿提示病变多在膀胱颈部或后尿道。询问血尿发作的频率和持续时间，是否有诱因，如剧烈运动、感染、外伤等。同时，要了解伴随症状，是否伴有疼痛，如肾绞痛提示可能有泌尿系统结石；是否伴有
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，常见于泌尿系统感染；是否伴有发热、寒战，可能提示泌尿系统感染或全身性感染性疾病；是否伴有水肿、
高血压等，可能与肾小球疾病有关。
其次是既往史。了解患者既往是否有泌尿系统疾病，如
肾炎、结石、肿瘤等，是否有其他系统疾病，如
糖尿病、血液系统疾病等，这些疾病可能与血尿的发生有关。是否有药物过敏史，某些药物可能导致血尿，如磺胺类药物、抗凝药物等。
个人史方面，要询问患者的职业，某些职业接触有害物质可能损伤泌尿系统导致血尿，如长期接触化工原料等。是否有吸烟、酗酒等不良生活习惯，吸烟是泌尿系统肿瘤的危险因素之一。
家族史也很重要。了解家族中是否有遗传性泌尿系统疾病，如遗传性
肾炎等。
通过全面、细致的问诊，能为血尿的病因诊断提供重要线索，有助于后续进一步的检查和治疗。
