螺内酯是一种低效利尿剂，其作用机制主要基于对醛固酮的拮抗作用，以下从作用部位、作用原理、对电解质和酸碱平衡的影响等方面详细阐述。

螺内酯的作用部位主要是在远曲小管和集合管。醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的一种类固醇激素，它能促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收以及钾离子的分泌，从而起到保钠排钾的作用。而螺内酯的化学结构与醛固酮相似，它可以竞争性地与远曲小管和集合管上皮细胞内的醛固酮受体相结合。当螺内酯与醛固酮受体结合后，醛固酮就无法再与该受体结合发挥作用，这样就阻断了醛固酮的保钠排钾效应。

从具体作用效果来看，由于醛固酮的作用被抑制，远曲小管和集合管对钠离子的重吸收减少，使得钠离子随尿液排出增多。同时，钾离子的分泌也相应减少，因为正常情况下醛固酮促进钾离子分泌，现在醛固酮作用被阻断，钾离子排出就会降低。所以，螺内酯在利尿的同时具有保钾的特点，属于保钾利尿剂。

此外，螺内酯还会对体内的酸碱平衡产生一定影响。由于钠离子重吸收减少，氢离子的分泌也会受到影响，进而可能会对体内的酸碱平衡状态进行一定程度的调节。在临床上，螺内酯不仅用于水肿性疾病的治疗，还可用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗，通过拮抗醛固酮的作用来改善患者的症状和体内的电解质、酸碱平衡紊乱。