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骨盆骨折诊断依据是什么?

骨盆骨折的诊断依据主要从以下几个方面来综合判断。

首先是外伤史,骨盆骨折多由强大暴力引起,如高处坠落、交通事故、重物砸压等。详细了解受伤的机制、时间、地点等情况,对于判断骨折的可能性及严重程度有重要意义。例如,车祸中车辆直接撞击骨盆部位,或高处坠落时臀部着地等,都可能导致骨盆骨折

其次是临床表现。疼痛是最常见的症状,患者骨盆处会有剧烈疼痛,活动或翻身时疼痛加剧。局部还会出现肿胀、淤血,这是由于骨折断端出血及周围组织损伤所致。患者可能存在活动受限,无法正常站立、行走,髋关节活动也会受到明显影响。严重的骨盆骨折可能合并大量出血,导致休克症状,如面色苍白、心率加快、血压下降等。此外,如果骨折损伤了尿道、膀胱等泌尿系统器官,会出现血尿、排尿困难等症状;若损伤了直肠,可能有便血等表现。

体格检查也很关键。在体格检查时,骨盆挤压试验和分离试验阳性是骨盆骨折的重要体征。医生用双手挤压或分离患者的骨盆,若出现疼痛加剧,则提示可能存在骨盆骨折。还可以检查下肢的长度、有无畸形等情况,部分骨盆骨折患者可能出现下肢短缩或畸形。

影像学检查是确诊骨盆骨折的重要手段。X线检查能清晰显示骨盆的大致形态,可发现明显的骨折线,对于判断骨折的部位和类型有一定帮助。CT检查则更为精确,能够更清晰地显示骨折的细节,包括骨折块的大小、位置、移位情况等,对于一些隐匿性骨折也能准确诊断。MRI检查主要用于评估骨盆周围软组织、神经、血管等结构的损伤情况,对于判断是否存在合并损伤有重要价值。

综合以上外伤史、临床表现、体格检查以及影像学检查结果,才能准确诊断骨盆骨折,并制定出合理的治疗方案。
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