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克罗恩病典型症状有哪些?

克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,典型症状较为多样,涉及消化系统及全身多个方面。

消化系统症状方面,腹痛是最常见的症状,多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴肠鸣增加。疼痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关。腹泻也是常见表现,先是间歇发作,病程后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血或黏液,这是因为病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良所致。部分患者还可能摸到腹部包块,多位于右下腹与脐周,是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。另外,瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现,因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管等,后者通向腹壁或肛周皮肤。

全身症状上,发热较为常见,一般为低热或中度热,少数呈弛张高热伴毒血症。发热主要由肠道炎症活动及继发感染引起。营养障碍也较为突出,表现为体重下降、消瘦、贫血、低蛋白血症等,这与慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素有关。

此外,克罗恩病还可能出现一些肠外表现,如口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎、虹膜睫状体炎等,这些肠外表现可能与自身免疫反应有关。
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