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二尖瓣型心脏增大特点是啥?

二尖瓣型心脏增大,也称为梨形心,其特点主要体现在影像学表现以及心脏各腔室的改变等方面。

从影像学角度来看,在胸部X线检查时,二尖瓣型心脏增大表现为心影呈梨形。心腰部丰满或膨出,心左缘下段圆钝,心右缘下段较膨隆。心腰部是指主动脉与左心室交接处向内凹陷的部位,当出现二尖瓣型心脏增大时,这个部位会因为左心房增大等因素而变得丰满甚至膨出,使得整个心影外形发生改变,类似梨子的形状。

在心脏各腔室的改变上,二尖瓣型心脏增大主要与二尖瓣病变相关。二尖瓣狭窄是导致这种心脏增大的常见原因。由于二尖瓣狭窄,左心房血液流入左心室受阻,左心房内压力升高,左心房为了克服阻力,会逐渐发生代偿性肥厚和扩张。长期的左心房压力升高,还会导致肺静脉压力升高,进而引起肺淤血。肺循环压力的增高又会使右心室后负荷增加,右心室也会逐渐出现肥厚和扩张。

左心房增大是二尖瓣型心脏增大的关键特征之一。在超声心动图等检查中,可以清晰地看到左心房内径增大,心房壁可能增厚。右心室的增大也较为明显,表现为右心室腔扩大,室壁增厚。而左心室一般大小正常或轻度缩小,这是因为二尖瓣狭窄时左心室的充盈量相对减少。

二尖瓣型心脏增大还会引起一系列的临床表现。患者可能会出现呼吸困难,尤其是在活动后加重,这与肺淤血有关。还可能出现咳嗽、咯血等症状,严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等急性左心衰竭的表现。此外,患者还可能有心悸、乏力等不适。

二尖瓣型心脏增大具有独特的影像学表现和心脏各腔室的改变特点,与二尖瓣病变密切相关,并且会引发相应的临床症状,对患者的健康造成较大影响。及时准确地识别这些特点,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
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