窦性心动过缓指的是窦性心律的频率低于60次/分。其病因主要分为生理性和病理性两大类。

生理性病因方面，常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态。运动员由于长期的体育锻炼，心肌收缩力增强，每搏输出量增加，心脏不需要过快跳动就能满足机体的血液循环需求，因此心率会相对较慢。而人在睡眠状态时，身体的代谢率降低，各器官对氧气和营养物质的需求减少，心脏的负担减轻，心率也会自然减慢。

病理性病因较为复杂。首先是颅内疾病，当颅内压升高时，会刺激机体的压力感受器，通过神经反射引起心率减慢，常见于脑出血、脑肿瘤等疾病。其次，严重缺氧、低温、甲状腺功能减退等全身性疾病也会导致窦性心动过缓。在严重缺氧的情况下，心肌细胞的代谢和功能受到影响，心脏的电生理活动发生改变，从而引起心率减慢；低温会使心肌的兴奋性和传导性降低，导致心率下降；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体的代谢率降低，心脏的兴奋性也随之降低，出现窦性心动过缓。

再者，心血管疾病如冠心病、心肌炎、心肌病等，会直接损害心脏的正常结构和功能，影响心脏的传导系统，导致窦性心动过缓。另外，某些药物也可能引发窦性心动过缓，如β受体阻滞剂、洋地黄类药物、钙通道阻滞剂等，这些药物通过不同的机制抑制心脏的活动，使用不当或剂量过大时就会导致心率减慢。