急性肾小球
肾炎是儿科常见的肾脏疾病,对于急性肾小球
肾炎患儿的护理需要从多个方面进行综合考虑,以下是详细的护理措施。
休息方面,起病2周内应卧床休息,可减轻心脏负担,改善肾脏血流量,预防并发症的发生。待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步。病后2~3个月若离心尿每高倍视野红细胞在10个以下,血沉正常可上学,但要避免体育活动。随着尿内红细胞逐步减少,Addis计数正常后恢复正常活动。
饮食管理也很关键。有水肿及
高血压的患儿应限制钠盐的摄入,一般每日食盐量1~2g。有氮质血症时,应限制蛋白质的入量,可给予优质动物蛋白0.5g/(kg·d)。供给高糖饮食以满足小儿能量需要。除非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水。在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。
病情观察必不可少。要密切观察水肿的变化,每日或隔日测体重一次。观察血压变化,若出现血压突然升高、剧烈
头痛、呕吐、眼花等,提示
高血压脑病,应立即通知医生。还要准确记录24小时出入量,观察尿色、尿量,若持续少尿提示可能有急性肾衰竭;尿量增加,肉眼血尿消失则提示病情好转。
用药护理方面,使用利尿剂前后应注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录,注意有无大量利尿导致的脱水、电解质紊乱等。应用降压药时要定时测量血压,观察降压效果及有无不良反应。
预防感染同样重要,病房应定期消毒,保持空气清新,减少探视人数,避免交叉感染。加强皮肤护理,保持皮肤清洁,防止皮肤破损引起感染。
心理护理也不容忽视,关心患儿,向患儿及家长解释病情和治疗方案,消除其恐惧心理,增强战胜疾病的信心,使其积极配合治疗和护理。