血胸的治疗原则主要有以下几个方面。

首先是非进行性血胸的处理。对于小量血胸可自然吸收，无需特殊处理，但要严密观察患者的生命体征、胸部症状等变化。而中等量以上血胸，早期应进行胸腔穿刺抽液，抽液时要严格遵循无菌操作原则，每次抽液量不宜过多，防止纵隔摆动过大对循环系统造成不良影响。若抽液效果不佳，可尽早行胸腔闭式引流术，这样能及时排出胸腔内的积血，促进肺复张，改善呼吸功能，同时还能通过观察引流液的量、颜色、性质等，判断病情变化。

其次是进行性血胸的处理。一旦确诊为进行性血胸，应在积极抗休克的同时，及时进行开胸探查手术。手术的目的是寻找出血部位并进行止血，如对破裂的血管进行缝扎等。同时要清除胸腔内的积血，防止其机化形成纤维板限制肺的膨胀。

再者是凝固性血胸的处理。在出血停止数日后，可剖胸清除积血和血块，以防感染和机化。对于机化性血胸，一般在伤后4 - 6周进行纤维板剥除术，使肺重新复张，恢复肺的功能。

另外，无论哪种类型的血胸，都要积极防治感染。合理使用抗生素，严格遵守无菌操作，以预防胸腔内感染的发生。若已经发生感染，应加强抗感染治疗，必要时根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素的使用。同时要加强支持治疗，如补充营养、维持水电解质平衡等，以提高患者的机体抵抗力，促进病情的恢复。